乳腺检查

乳腺癌是一种恶性肿瘤，越来越多的女性被诊断出乳腺癌、乳腺增生等疾病，比如说著名歌手姚贝娜、安吉丽娜朱莉等也因为这种疾病去世。乳腺疾病现在已经成为了是威胁女性健康的一大问题，定期做可以乳腺检查有效预防乳腺疾病。不了解乳腺检查的朋友们可以看看，乳腺检查的项目、费用、时间等。

乳腺检查有效预防乳腺疾病

乳腺检查项目

乳腺癌是严重威胁全世界女性健康的第一大恶性肿瘤，所以定期做乳腺检查非常有必要，毕竟早发现、早诊断才能早治疗，而且做一次乳腺检查费用并不贵，有条件的每年都应该检查一次，检查项目包括以下这些：

专科检查

主要是通过医生视诊和触诊来检查乳房的情况，比如观察乳房大小、位置是否对称，皮肤有皱褶和橘皮样改变，乳头是否有回缩、凹陷、溢液等等，如果有肿块等异常，需要对肿块位置进行描述，从而对进一步的检查提供帮助。

不同患者检查项目不同

超声检查

能准确反映出肿块的位置、大小和数目、形态、边界、内部回声、血流信号等，有助于判断肿块或结节病灶的性质（如囊性、实性、增生性），并能大致判断肿瘤的良恶性；同时还可以了解腋窝和锁骨上淋巴结的情况。

钼靶检查

又叫乳腺X线检查，是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术，有助于鉴别良、恶性病变及早期发现乳腺癌，而且钼靶对发现微小钙化最具有优势，可发现乳腺内小于1厘米的结节性病灶，也可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇。

乳腺检查方式如图

B超检查

采用高频探头B超检查仪检查乳腺，是一种无创伤、无痛苦、无副作用的检查手段，可适用于任何年龄，任何生理状态，可重复对照检查，且对乳腺组织分辨率高，特别是对于鉴别乳腺的肿块是囊性还是实质性的改变尤其准确。

磁共振检查

以前也叫“核磁共振成像”，是一种没有辐射的影像检查，它是利用磁场来产生人体组织的详细图像，在检查过程中也许会向静脉血管中注射造影剂，用于肿块增强对比，对于高风险人能做出更精准的评估。

现在乳腺检查越来越得到重视，大部分女性都是愿意到医院进行检查的，一般的医院也都是有乳腺科的，直接挂乳腺科的号就可以进行就诊，如果医院没有乳腺科也可以选择妇科或普外科，不清楚的可以到导医台进行咨询。

需要特别提醒的是，因为乳腺钼靶检查项目有一个挤压乳房的动作，有导致假体破裂的可能，如果是做过假体乳房的女性，一定要提前告知医生，以免出现意外。

乳腺检查费用

乳腺检查的费用是不能一概而论的，有很多的因素都会对费用产生很大的影响，比如不同的人选择了不同的医院，每家医院对于乳腺检查收费的标准是不同的，不同的收费标准就会产生不同的检查费用，所以每个人的检查费用都是自己决定的。

检查项目不同费用不同

因为每个人的身体状况不同，所以医生会根据每个人的具体情况，来做出相关的检查，导致检查乳腺的项目有区别，检查费用也不一样，一般常规检查的费用在100-200元左右，如果是选择钼靶、超声等检查项目费用就不同了，下面是整理的不同乳腺检查项目所需要的费用，以上海为例：

一般乳腺方面的检查都是可以进行报销的，但是其中最贵的磁共振检查能不能报销要看是什么样的医保，如果是城镇职工医保就可以，如果是其他的医保，不住院的话是不可以进行报销的。

最佳乳腺检查时期

乳腺检查的最佳时间应该在月经结束后3-5天或月经开始后的9-11天左右，因为月经期间体内孕激素和雌激素水平比较高，会影响到乳腺检查结果，所以想要检查乳腺的女性为了结果的准确性，最好在此时间内进行检查，这时候结果受影响的可能很小。

月经结束后3-5天是检查乳腺最佳时间

一般乳腺出现异常的高峰期是在45-55岁之间，但随着现在乳腺疾病发病年龄逐渐年轻化，所以现在乳腺检查最佳时期是在30岁之后每年都检查一次，因为30岁之后的女性是分为绝经的和未绝经的，而不同情况的女性最佳检查时间是不一样的。

月经期女性

因为乳腺会随着月经前后的变化发生不同程度的变化，在月经前几天会出现乳房发胀、疼痛、肿块等，在月经的中后期乳腺比较大并且会发胀，所以最佳检查时间是在月经后的一周左右，这个时候体内雌激素对乳房的影响是最小的，最容易检查出乳房的病情情况；

绝经女性每个月自我检查一次

绝经期女性

目前平均绝经年龄是45岁左右，也是乳腺疾病的高发年龄，这个时候进行乳腺检查注意事项比较少，相对来说比较简单，只需要每个月进行一次自我检查，每年或6个月到医院进行乳腺检查，时间上没有要求，但最好选取固定的一天，这样容易进行比较，也容易发现病情。

没有到30岁的女性也不能大意，20岁以后乳房发育完全就有乳腺检查的必要，但不用每年检查一次，可以每三年进行一次临床乳腺检查，每个月都该有乳腺自检的也不能偷懒，可以选择在淋浴的时候进行，会更容易发现乳房问题。

乳腺自检方法

很多年轻女性不愿意到医院进行乳腺检查，主要就是因为脸皮薄，不好意思，尤其当检查医生是男医生时，因为做常规的乳腺检查项目时会需要医生触诊，所以平时也可以选择在家时自我检查，也能很好的知道乳房情况。

1、仔细观察每一侧乳房和乳头的大小及形状是否改变、皮肤是否有皱褶、凹陷或乳头是否有分泌物；

2、抬起一侧手臂看另一侧乳房是否像正常一样随之抬起，检查乳房上部与腋下结合部有无异常；

3、双手举过头顶，身体转向一侧反复观察乳房的侧面，用同样的方法观察另一侧；

检查步骤如图所示

4、双手平稳地放在腰部，用力按压觉得胸部的肌肉紧张起来，然后观察乳房是否有不同以往的线条；

5、先摸乳房，再摸腋下，用中指和食指的指腹，顺着一个方向全面检查乳房；

6、用食指、中指和拇指轻轻地提起乳头并挤压一下，仔细查看有无分泌物；

7、将右臂放在头底下，用左手检查右侧的乳房是否有肿块，触摸时稍微用力，同样方法检查左侧的乳房。

当自检过程中乳房出现疼痛感、肿块物质、外形变化等，就说明乳腺存在异常，需要及时到医院进行检查确诊，及早进行治疗才能避免更严重的结果。

选择乳腺检查方法

大部分人在第一次做乳腺检查时，都比较困惑，不知道选哪种乳腺检查方法好，有的人做了超声，有的人做了钼靶，还有人花大价钱做了磁共振，下面就来了解一下乳腺检查各项目的优缺点，然后看选择哪一种方式最好。

乳腺超声

优势在于能够确定肿瘤位置、提示肿瘤大小、形态、边界、内部回声、血流、后方有无回声衰减等，初步判断肿瘤性质，还可以反复检查，但也有着难以分辨微小钙化灶的缺点；

根据自己的需要选择检查方法

乳腺钼靶

优势在于能更好的检出钙化灶及其性质，以图片方式呈现更好对钙化的粗细、分布、密度等进行判断，但有一定的放射性，不能频繁检查，对于乳房偏小的女性也有可能遗漏的缺点；

乳腺磁共振

优势在于能够更好的将病变的轮廓、边界、内部结构及病灶周围腺体的关系显示出来，还不存在射线辐射，和其他两种方式比费用比较高，但这是我们的缺点，不能怪人家收费贵。

40岁以下女性选择乳腺超声检查

针对这些项目的优缺点，建议40岁以下的女性选择乳腺超声检查，40岁以上的女性选择超声加上钼靶摄片检查，如果乳腺检查结果显示级别在4以上，就需要做磁共振检查了，对于乳腺钙化检查出的准确率高达90%以上，能够最大程度的确诊病情。

详细乳腺检查步骤

很多女性在乳腺检查过程中会觉得非常的尴尬，尤其是年轻女性，不知道流程是什么，也不好意思问医生，就感觉自己格外的别扭，下面就是一些常见的乳腺检查项目的流程，可以提前了解一下。

乳腺超声

检查步骤如下：

1、患者平躺于检查床上，充分暴露出胸部，双侧的上肢放于头部两侧；

2、医生进行初步观察和接触检查，以便对肿块的位置和大小有初步的了解；

3、在乳腺上涂抹耦合剂，采用浅表高频探头检查；

4、以乳头为中心开始扫描，并详细观察肿块周围的形状、大小、边界、内部状态和血流。

医生正在帮患者用超声检查乳腺

乳腺钼靶

检查步骤如下：

1、患者站在乳腺机前；

2、技术员将乳房放置在托板上；

3、压迫板缓慢压迫、展平乳房；

4、曝光然后成像。

一些女性在做乳腺钼靶时会感觉疼痛感剧烈，是因为手术过程当中会使用夹板将女性的两侧乳房给夹住，疼痛感主要是来自于夹板的夹力所导致，手术过后疼痛感也就随之消失，不用过度担心，可以提前了解一下乳腺检查注意事项，有个心理准备。

医生正在帮患者做乳腺磁共振

乳腺磁共振

检查步骤如下：

1、检查前去除胸罩及金属异物，询问药物过敏史；

2、取俯卧位，双上肢放置额头前方，乳腺位于线圈中心，自然垂放保持乳腺的形态；

3、在横断位、矢状位、冠状位定位后，采用常规平扫、脂肪抑制技术和动态增强技术获得图像。

乳腺检查报告单怎么看

临床上常见的乳腺检查报告单有三种，一是乳腺B超，二是乳腺钼靶X线摄片，三是乳腺磁共振，因为检查的项目不同，报告单上的专业术语也不一样，所以具体怎么看报告单，首先要知道自己做的是什么检查，再看这些专业术语是什么意思。

超声报告

是最常见的检查方式，乳腺检查流程也比较简单，运用超声回声原理来判断人体软组织物理特性、形态机构和功能状态，有彩超和黑白两种，适合乳房较小的年轻女性，报告单一般包括以下项目：

1. 1. 强回声结节，代表乳腺组织内有钙化灶，有良性恶性之分；
2. 2. 低回声结节，代表乳腺的实质结节，通俗地说就是“固态”结节；
3. 3. 无回声结节，代表乳腺的囊性结节，即囊肿，是“液态”结节；
4. 4. 弱回声结节，介于低回声与无回声之间的一种结节，通常是由无回声结节转变的，也就是囊肿的病史较长；
5. 5. 边界与形态，良性肿块边界清晰，有时可见包膜，形态规则，圆形或椭圆形；恶性肿块边界毛糙，欠清晰，形态不规则，可呈蟹足状；
6. 6. 血流，良性肿块一般未见明显彩色血流，或者少量点状或条状血流；恶性肿块血流信号丰富，有时呈树枝状。

超声报告如上图

钼靶X线检查报告

是早期诊断乳腺癌无创、安全且有效的检查手段，能清晰的看到腺体、导管、纤维间隔、皮下组织等一些乳房正常组织结构，适合35岁以上、乳腺较大的女性，报告单通常以级别来表示。

乳腺钼靶检查报告如上图

通过钼靶的成像能看到乳腺的纹理有没有扭曲，有没有结节，结节的包膜是不是完整、边界会不会清楚、形态是不是规则，有没有钙化的表现，通过这些表现对乳腺进行综合的判断，然后通过级别的高低来显示，三级及三级以下是正常的，四类或四类以上就需要进一步检查来明确诊断。

磁共振检查报告

是灵敏度最高的乳腺检查项目，当B超和钼靶都不能确诊时，就可以选择磁共振来评估病灶、性质以及病变范围，但检查费用比较高，适合高度怀疑乳腺癌或乳头溢液的患者，报告单一般显示乳房具体成像，可以交给专业医生进行解读。

分级标准

正规医院做了乳腺检查之后，在乳腺检查报告单上一般都能看到一串字母：BI-RADS分级，这是用来评估乳腺病变良恶程度的一种评估分类法，一般医院都是采用BI-RADS分级标准，具体分类如下：

其中BI－RADS4级又分为了A、B、C三类，4A表示低度可疑恶性，4B表示中度可疑恶性，4C表示高度但不肯定。

检查乳腺注意事项

大家到医院做乳腺癌检查的时候有很多事情是需要注意的，比如说开始前、检查过程中，以及检查之后都有一些事情不能马虎，否则会影响检查的结果，以下是开始前、检查中、结束后的注意事项。

开始前

1、注意时间，乳腺检查最佳时间是月经结束后3-5天；

2、检查当天最好穿宽松的上衣和裤子，避免连衣裙、紧身衣等；

3、检查前保持身体皮肤的清洁，做好心理准备，保持轻松的心情；

4、在候诊过程中，有问题可以咨询前台护士，不要影响医生就诊；

5、如果既往有相关的检查结果，请随身携带，并在检查前交给诊治医生。

检查前保持轻松的心情

检查中

1、在检查时，请将手机关机或调成静音，不要接听电话或发信息、微信等；

2、除了钼靶检查会有些许疼痛、其他检查项目不会有任何疼痛，要尽量保持放松；

3、对于诊治医生的提问，要如实告知，不能刻意隐瞒既往的检查及治疗情况；

4、检查时在身上抹的是耦合剂，是高分子水，对皮肤没有任何刺激，不用担心；

5、检查时间的长短跟患者的身体情况有关，也不会影响到检查结果。

检查后有异常就准备治疗方案

结束后

1、检查结束后，医生会说明领取检查报告的大概时间，需要耐心等待；

2、拿到报告后，一定要交给乳腺科的专科医生确诊，如果有异常就准备治疗方案。

乳腺彩超和乳腺钼靶是不需要空腹的，但如果需要做乳腺磁共振的话，就需要保持空腹了，检查后还需要多饮水，因为会注射造影剂，多喝水能加速造影剂的排出，一般24小时内90%的造影剂会通过尿液排出。