试管移植后45天开始流褐色血需不需要吃中药调理，答案是不一定的，具体情况因人而异。如果在移植后45天出现流血，并且出血量较多，超过月经量，很可能是存在先兆流产的情况，此时胚胎发育还不稳定，不建议使用服用中药，应该及时去医院治疗，需要及时使用激素类药物进行保胎治疗，以促进胚胎的正常发育，以免发生意外；但若是出血量较少、持续时间短，很可能是在孕早期胎儿还没有进入稳定期，因此女性很容易引起出血，出现褐色分泌物，此时可在医生的指导下喝中药进行身体调理。

女性在试管移植45天的时候流褐色的血，多属于异常情况，虽然可以吃中药进行调理，但还是要到医院就诊，明确胚胎发育情况，若中药能缓解再吃也不迟。通常试管怀孕后流褐色血的常见原因有以下几点，需要对症处理：

先兆流产

先兆流产多和胚胎本身异常、凝血功能异常、子宫发育不良等因素有关，长伴有阴道出血、腹痛等表现，流血表现为深褐色，B超检查可见宫腔积液，一般需要给予黄体酮等保胎治疗。

胚胎停育

胚胎停育会出现阴道少量流血，血液可呈深褐色，一般B超检查常无胎心，确诊后需及时终止妊娠，可选择药物流产或手术流产。

异位妊娠

胚胎在子宫外着床使其宫外孕，常有腹痛、出血等情况，出血为深褐色的，B超检查可见宫外异常回声，需及时终止妊娠。