高龄产妇是指年龄≥35岁,高龄产妇在分娩时顺产安全还是剖腹产安全没有具体的评判标准,选择哪种分娩方式需根据胎位、胎心是否正常、骨盆是否适合分娩,以及产妇是否合并孕期高血压、糖尿病、心脏病等并发症,进行综合评估后才能决定,通常情况下剖腹产会比顺产更加安全一些。
如果检查胎位、胎心、骨盆都正常,即使是高龄产妇也可以选择顺产。但如果产妇合并胎位异常、妊娠高血压、严重糖尿病、心脏病等,或既往做过子宫方面的手术如剖腹产、子宫纵隔修补或者子宫肌瘤剔除,以及妊娠检查发现存在前置胎盘、胎盘早剥等胎盘位置异常时,无论产妇年龄多大都建议选择剖腹产,相对于顺产更加安全,不容易大出血或者子宫破裂。
高龄产妇年龄过大,体能和状态可能比较差,而顺产需要消耗大量体力,韧带和软产道组织弹性较小,易出现子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长。同时高龄产妇顺产过程中容易出现宫缩乏力,易出现胎儿宫内窘迫,甚至难产、胎儿产伤和窒息。