已经怀孕了才发现优生四项有三项不合格，是建议可以去医院做个NT或者是唐筛检查。因为做了优生四项后，有三项不合格，可能会影响到胎儿的正常发育，这种情况的话是建议去当地的正规医院进行产检，检查胎儿的发育情况，若是胎儿发育正常可继续妊娠，之后也可以通过做羊水穿刺或是无创DNA进一步确认胎儿的发育状况，若是在怀孕期间检查出胎儿畸形或出现先兆流产的情况，就需要及时终止妊娠了。然后在医生的指导下进行治疗，治愈后再进行怀孕。

优生四项有三项不合格，但是已经怀孕，这种情况，只是说明有可能会对胎儿造成不良影响，并不是百分百会对胎儿造成不良影响的。所以需要观察优生四项中是那三项不合格，从而判断孩子是否能要，具体如下：

1. 1. 如果是优生四项中的风疹病毒IgM为阳性，而且很高，那么就建议终止妊娠，配合医生治疗，治疗后再进行备孕；
2. 2. 如果是优生四项中的风疹病毒IgG升高，可能是曾经感染过或注射过疫苗，从而产生IgG风疹病毒，这个是不会对胎儿造成影响的，可以继续妊娠；
3. 3. 优生四项中弓型虫、巨细胞病毒、疱疹病毒这三项为IgM持续阳性，而IgG也持续阳性，可能早期感染过，现在以内已经产生抗体，但是否感染给胎儿，建议患者在孕中期进行羊水穿刺或无创DNA检测，如果检测结果为没有感染，则无需过于担心，可以继续妊娠。

为了避免出现已经怀孕了才发现优生四项有三项不合格的情况发生，建议女性在孕前一定要进行检查，以免出现这样的情况。虽然优生四项有三项不合格可以继续妊娠，但一定要做好孕期检查，必要时可以做个羊水穿刺或是无创DNA检查，如果胎儿检查的结果出现畸形或者是先天性遗传疾病，一定要及时的终止妊娠，在手术后饮食上要避免辛辣刺激性的食物，比如辣椒、生蒜、芥末、生姜等。