试管促排取卵NC和COH是什么方案,怎么定的?
问题描述:
上次检查的时候,医生让我在来月经后第二天去医院定试管方案,好巧不巧,我这个月大姨妈居然推迟了,还要再等几天才行,和其他姐妹比起来,感觉我的进程有点快,没想到这就要开始促排了,还记得医生当时说了两个方案,好像是叫COH和NC,我才刚接触试管,不太清楚,想问下它们分别是什么方案?又是怎么定的呢?
2022-08-27 17:41 · 2691次浏览

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试管促排取卵NC方案是自然周期方案,NC是Naturalcycle的缩写。COH叫做控制性超促排卵,还可以用COS表示。NC方案指不使用任何促排药物,待卵泡长大成熟时取出来,一般一次仅获取一个卵子。而COH是区别于自然排卵周期而言的,在治疗过程中会使用外源性的促排卵药物促进多个卵泡的生长发育,通过取卵术以获取多枚卵子,形成多枚胚胎。另外,试管促排卵方案是根据患者的年龄、卵巢情况、药物耐受程度等方面来定的,如自然周期方案适用于年龄大、卵巢储备功能差或对促排卵药物反应低下的患者。

COH叫做控制性超促排卵

一般来说,平时月经不规律、排卵有异常的女性做试管时都需要进行控制性超促排卵(COH)治疗,以便缩短试管治疗周期,提高妊娠率,常见的超促排卵方案有下面几种:

  1. 1. 长方案,适用于卵巢功能较好、月经比较规律的患者,可让多卵泡发育同步,且卵泡大小相对均匀,获卵数目较多;
  2. 2. 短方案,适用于年龄偏大、卵巢功能较差的患者,时间短,但是促排卵效果不易控制;
  3. 3. 超长方案,适用于PCOS、高LH、子宫内膜异位症、胚胎质量较差的患者,有助于改善卵子质量与内膜环境;
  4. 4. 微刺激方案,适用于卵巢反应不良的患者,用药量非常小、用药时间短,对卵巢的刺激小;
  5. 5. 拮抗剂方案,适用于各类人群,包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者,能有效降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。
虽然用NC方案不需要使用任何促排药物,不会过渡刺激卵巢,但是此方案必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间,以获取成熟卵细胞,否则有可能出现空卵、跑卵的情况,所以相较于COH而言,NC方案的获卵率要低很多,不过它最大的优点是简单经济,可重复性强,能降低多胎妊娠的风险。