试管移植鲜胚第二天开始乳房胀痛，不一定是胚胎着床成功了。这可能与患者在促排期间和试管移植前的用药有关，这些药物中含有大量的激素，会影响到患者体内的激素水平，从而导致患者激素水平不稳定，出现乳房胀痛的情况。当然毕竟每个患者的身体情况不同，也不排除可能是胚胎成功着床后的表现，建议患者多注意观察自己的身体，若是乳房胀痛影响到自己的正常生活了，一定要及时去医院就诊，查明原因，在医生的指导下对症治疗。

一般情况下，鲜胚移植后第3~7天左右才会开始着床，不过由于每个患者的体质不同，有的移植后胚胎着床早，有的移植后胚胎着床晚，这都是因人而异的。而移植后导致乳房胀痛的原因有很多，具体如下：

1. 1. 为了提高移植的成功率，通常在试管移植前或是试管移植后医生都会给患者注射绒毛膜促性腺激素和孕激素，而大量的雌孕激素会引发乳腺的增生和乳腺细胞之间的水钠潴留，从而导致乳房肿胀；
2. 2. 有的患者身体条件好，并且胚胎质量也比较好的话，在鲜胚移植后可能1-2天左右就会着床，而胚胎着床后成功后就会导致体内的绒毛膜促性腺激素分泌，从而使乳房增大胀痛和乳头敏感性增加；
3. 3. 也可能是一些疾病造成的乳房胀痛，如乳腺结节、乳腺囊肿、急性乳腺炎等，这就必须要去正规医院的内科进行诊治了，还有就是让医生根据这个检查结果，制定一个比较合理的治疗措施，千万不要盲目的使用一些药物。

综上所述，鲜胚移植第二天乳房胀痛不一定是预示着床成功了，若是想要知道是否着床成功的话，需要等到移植后的第14天到医院进行抽血检查，就能明确胚胎着床的具体情况了。在试管移植后患者一定要注意自己的情绪，尽量避免长时间情绪低落、紧张和焦虑，以免加重胸部不适的情况，平时可适当的按摩胸部，来缓解乳房胀痛的症状。