子宫肌瘤5×4cm不治疗直接做试管婴儿的影响不大。子宫肌瘤5×4cm并不算严重，通常没有临床症状，是不需要进行治疗的，对试管婴儿的影响也不大。不过如果患者子宫肌瘤还伴有其他症状，如月经量增多、月经期延长、腹痛等症状的话，就需要先进行治疗了，等身体痊愈后，再做试管婴儿助孕，避免对试管成功率造成影响，导致胚胎着床失败。

子宫肌瘤是比较常见的妇科疾病，做试管婴儿子宫肌瘤是否会对其成功率造成影响，主要取决于子宫肌瘤的位置，以及是否引起临床症状或者血流的情况。具体如下：

1. 1. 如果是肌壁间或者浆膜外的子宫肌瘤，即使到达5厘米，一般也不严重，不会引起临床症状。但如果肌瘤压着内膜，即使是很小的子宫肌瘤，那也必须要预先处理，避免影响到试管成功率；
2. 2. 如果肌瘤直径＞5cm通常会影响胚胎着床，是建议先治疗后再做试管的。而如果肌瘤直径≥4cm，通常对试管成功率的影响不大，是可以直接进行试管的；
3. 3. 如果肌瘤体积短期之内增长速度过快，或者有明显的血流信号时，就要怀疑存在肌瘤恶变，应该尽快切除，避免耽误最佳的治疗时间，对患者身体造成伤害。

总的来说，子宫肌瘤对试管婴儿的影响是根据子宫肌瘤的大小和位置而决定，如果没有影响，则不必做什么治疗。如果子宫肌瘤的大小和位置，对胚胎着床有影响，试管医生会根据您的情况做相应的治疗，以提高试管婴儿移植的成功率。