多囊促排卵治疗监测卵泡长到了20mm，有可能会自己破裂排出，也有可能不会排卵，具体是因人而异的。多囊卵巢综合症是一种内分泌疾病，会影响到女性体内的激素水平，导致大多数患者出现卵泡发育成熟后不排卵，或是在卵泡发育成熟后出现萎缩的情况。因此，建议各位多囊患者持续监测卵泡的发育情况，若后期卵泡还是未破裂，在可医生的指导下注射破卵针，促使卵泡排出。

需要知道的是，每个患者的身体情况不同，多囊的严重程度也有所不同，具体在出现优势卵泡后能不能自己排出来是不确定的，需要根据实际情况去做分析，具体如下：

1. 1. 针对轻度的多囊卵巢患者，即便是不做促排卵治疗，通过改善自己的生活方式等也是可以提高自发排卵几率的，换句话衰在优势卵泡的情况下自己排卵的几率是比较大的；
2. 2. 针对重度的多囊卵巢患者是需要进行促排卵治疗来促进多个卵泡生长发育，进行形成优势卵泡的，在出现优势卵泡后还需要打绒促才能够排出，否则还是会出现不排卵的情况；
3. 3. 另外，如果B超检查显示有优势卵泡但未排卵，可能是由于卵泡未发育成熟，即卵泡直径大于10mm，卵泡表面凸出，但卵泡发育至18-25mm时还未自己排出体外，那么就需要在医生的指导下注射破卵针，以促使卵泡排出。

总的来说，多囊卵巢患者的激素水平是比较紊乱的，而女性的排卵主要就是依靠雌激素和孕激素来调节的，若是雌激素和孕激素水平不佳，那么就会影响到卵泡的发育，出现卵泡不长，成熟后无法自主排出的情况。所以建议各位多囊患者在平时可以通过改善生活习惯、调整饮食来缓解症状，改善体内的激素水平，进而促进卵泡的生长和发育，提高受孕几率。