4bb级囊胚是比较优质的胚胎，之所以在D5天还是移植不成功，主要原因可能是子宫的环境不好等原因，比如子宫肌瘤、内膜薄等问题。当然，尽管4bb级囊胚比较优良，还是会出现染色体、DNA等遗传物质异常的现象，导致着床失败。除此之外，由于多次移植的不成功，一般就会加剧心理的压力，也可能会造成囊胚移植着床失败。

一般来说，D5天的囊胚指的就是在体外培养了5天的胚胎，这样的胚胎质量是非常不错的，移植的成功率也会比较高，大概在50%到60%之间。但即使是在4bb优质囊胚，还是会造成优质囊胚移植着床失败，主要原因有精神过度紧张、子宫因素、免疫因素等，下面我们来详细介绍一下：

1. 1. 子宫因素：子宫发育不良、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、子宫内膜结核等，都是影响5天4bb囊胚移植后不着床的常见因素，一般需要及时治疗相关疾病；
2. 2. 精神过度紧张：女性生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控，若长期精神紧张、焦虑可造成排卵期提前、推迟或不排卵，降低了受孕概率，表现为优质囊胚不着床的现象，需要女性保持平和心态，放松心情；
3. 3. 免疫因素：女性生殖道出现炎症和损伤，如子宫内膜炎，在女性血清和子宫颈黏液中会产生抗体。此时女性生殖道特别是子宫内的巨噬细胞会引起免疫反应，可导致已穿透子宫颈的精子死亡，表现为优质囊胚不着床的现象。

因此造成囊胚移植失败的原因是多方面的，如果女性存在4bb优质囊胚着床三次失败的情况，应该及时到医院进行检查，看看是不是自身身体出现了疾病，并及时在医生的建议下进行治疗。