囊胚移植之后着床出血可以用黄体酮凝胶塞阴吗?
问题描述:
女,26岁,我做试管,第一次移植了两个三天优胚,移植时内膜15c,其他都正常,但却移植失败了,之后医生建议我养囊,最后养出了一个4bc囊胚,目前已经移植7天了,早上起来的时候内裤上有血迹,考虑到是着床出血,就去医院检查孕酮43.5, 雌二醇30.8,医生让我早晚各吃两粒补佳乐。我想问问着床出血雌二醇很低可以用黄体酮凝胶塞阴?
2023-03-14 11:05 · 1195次浏览

最佳答案

此答案来自赵元元副主任医师给出的权威答案

囊胚移植之后着床出血,不可以用黄体酮凝胶塞阴。因为若是患者在塞黄体酮药物的时候用力过大,或是塞药方法不正确,就可能会刺激到子宫,从而造成子宫收缩,出现更多流血的症状。建议患者可以改为注射黄体酮,等出血情况有所缓解后再阴道塞黄体酮,这样可以避免出现病菌感染的情况。另外患者还需要前往医院检查一下雌孕激素水平,如果数值较低的话,还要用药补充雌孕激素。

着床出血不能用黄体酮塞阴

试管婴儿胚胎移植这个环节结束后,女性患者需要进行黄体支持来维持妊娠。黄体酮药物可以促进子宫内膜生长,为胚胎着床做好准备,还可以在胚胎着床后,减少子宫的兴奋,抑制子宫活动,保障胎儿的安全生长。因此,胚胎移植后补充足量的黄体酮是非常必要的,但若是出现阴道出血情况的话,就不能阴塞黄体酮了,具体原因如下:

  1. 1. 着床出血用黄体酮凝胶塞阴会造成吸收不好,因为药物在塞入到阴道后,会随着流血的情况一起被排出体外,起不到相应的治疗作用;
  2. 2. 着床出血时,患者在塞黄体酮药物的时候用力过大,或者是塞入的方法不准确,就可能会造成子宫刺激,导致子宫收缩,出现流产、胎停等情况,不利于胚胎生长发育;
  3. 3. 囊胚移植后出血,有可能是胚胎着床不稳定,虽然使用黄体酮具有保胎的作用,但此时阴道塞黄体酮,可能会出现病菌感染的情况,因此,一般建议患者改为注射黄体酮。
黄体酮凝胶的主要成分为黄体酮,在临床中常用于治疗由黄体酮缺乏所引起的机能障碍,如排卵机能障碍所引起的月经不调、闭经、痛经等,也可以用于试管移植后的保胎。不过患者在使用黄体酮期间可能会出现阴道点滴出血、乳房胀痛以及头晕、恶心等不良反应,若出现这些反应需立即停药,前往医院检查治疗。