试管移植后第28天属于孕早期，此时一连四天有鲜血流出，若是出血量少，并不伴有其他症状的话，有可能是正常的。因为据统计有30%~50%的女性在孕早期都会出现阴道流血状况，这主要是由于胚胎发育对子宫内膜造成刺激，导致内膜脱落，出现的阴道出血情况，患者注意观察即可。但若是出血时间长，出血量增加并伴有腹痛症状的话，就要引起重视了，可能是先兆流产、胎停、宫外孕等因素导致，需及时到医院就诊，明确原因后，在医生的指导下进行针对性治疗。

一般来说，试管移植后出血多出现在14天前，此时胚胎着床可能会对子宫造成刺激，从而有少量出血的情况。而当胚胎确认着床后，再出现出血情况的话，有可能是正常的，也可能是不正常的，因为试管移植28天后有出血情况，有可能是流出粉色血、鲜红色血和深褐色血块等情况，下面是对于该情况的分析。

粉色血

试管移植后第28天有粉色血流出，可能是由于体内的孕激素不足，导致先兆流产的症状，从而引起阴道出现粉红色的分泌物，此时往往伴有下腹疼痛的症状，建议通过抽血检查孕酮和血HCG来了解情况，然后再给予治疗。

鲜红色血

试管移植后第28天有鲜血流出，可能是不全流产、异位妊娠、前置胎盘，以及胎盘早剥、宫颈病变导致。患者一定要引起重视，及时到医院就诊，了解胚胎发育情况，必要时需在医生的指导下终止妊娠。

深褐色血块

胚胎移植28天孕妇如果存在子宫内环境差、胚胎发育不良等情况，可能导致先兆流产，孕妇会突然出现阴道出血，观察可能有深褐色血块，伴有小腹疼痛不适，如果不及时处理可能导致流产。需要妥善休息并遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮注射液等，以进行保胎治疗。