患者在试管移植后第18天HCG值达到10000多，这主要是鲜胚移植时间较早，胚胎生长发育良好引起，属于正常情况，另外现在还处于鲜胚移植的早期阶段，所以患者在做B超检查时出现宫腔内无回声很可能是孕囊并未形成，也属于正常情况，建议患者持续观察5-7天之后再重新复查B超，另外这个时期患者应当放平心态、不要过于焦虑，这样才能使体内胚胎更好的发育。

试管移植后第18天HCG值达到10000多也有可能是因为双胎刺激卵巢黄体分泌的人绒毛膜促性腺激素较多，抽血化验人绒毛膜促性腺激素水平上升较快导致的，通常比单胎妊娠会高一倍左右，另外除了上述两种可能之外，患者在鲜胚移植后第18天出现HCG值10000多但宫腔内无回声还可能是以下原因造成的：

• 鲜胚移植第18天个患者的子宫内膜过度增生也会出现HCG值为10000多的情况，另外当子宫内膜增长成内膜息肉后，息肉还会造成内膜的不规律脱落，这时如果患者进行超声检查也会显示宫腔内无回声，这时患者必须要做宫腔镜筛查才可以确诊，发现宫腔息肉的女性可以做宫腔镜手术切除息肉进行治疗；
• 若患者试管移植后第18天形成了宫腔积液，由于宫颈口闭合不能及时地排出，也会造成超声检查显示宫腔内无回声区，HCG值也会相对增高，但少量的宫腔积液可以遵医嘱口服氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，如果积液比较严重可以通过宫颈扩张手术使宫腔内的积液尽快排出。