怀孕13周做唐筛这属于是早期的筛查,出现18三体临界风险是没必要直接做羊水穿刺的,再者你这个孕周也不能做羊水穿刺,因此最好的选择就是无创dna的检查,无创dna也主要是筛查染色体异常等问题,其准确率可达到90%以上,通常21或18三体是临界风险的情况做无创dna足够了。
目前临床工作中越来越多碰到临界风险这个概念,首先对于临界风险这个概念,目前没有明确范围,例如21-三体高风险切割值为1/270,大于1/270就是高风险,至于临界风险没有确切概念,有些人定义为临界风险为:1/270~1/500,而有些人定义为1/270~1/2000,至于18-三体高风险切割值为:1/350,有些人定义为临界风险为:1/350~1/500,而有些人定义为1/270~1/2000。
而唐氏筛查本身准确率就只有60%左右,对于筛查除临界风险的情况也不过于担心,通常情况做无创就能明确是否有异常,但如果无创检查都出现高风险,就需要做羊水穿刺来判定是否感染,如果诊断出胎儿染色体感染,就需要引产。