胚胎染色体为三倍体69XXY不一定要做试管。因为胚胎染色体为三倍体69XXY，是存在偶发性的，属于优胜劣汰的自然现象，有可能下次怀孕后就不会再出现胚胎染色体为三倍体69XXY的情况了。所以若是下次怀孕后胚胎正常，那么就不需要做试管婴儿，若下次怀孕后胚胎染色体还是为三倍体69XXY，那么出于优生优育的原则，就需要做试管婴儿助孕了。建议出现此种情况的夫妇双方，下次备孕前，先去医院做染色体检查，如结果无异常，则可再次备孕。

出现胚胎染色体为三倍体69XXY的情况，可能与生活环境、自身的体质等各种因素有关。一般情况下，胚胎染色体为三倍体69XXY难以通过药物治疗或者手术治疗以及其他方式来进行解决。并且出现胚胎染色体为三倍体69XXY的情况，自然怀孕后就会很容易出现葡萄胎、胎停、胎儿畸形等情况，这时候就需要终止妊娠了。当时这时候还不一定要做试管，一般是建议准备重新备孕，如果反复出现胚胎染色体异常的情况，无法正常妊娠时，就可以采用试管婴儿技术了。

胚胎染色体为三倍体69XXY，是只胚胎组织中多了一组染色体组X，这时候就很容易出现葡萄胎，即水泡状胎，一般出现染色体异常的情况，是建议重新备孕。再次备孕前还应注意先对夫妇双方的染色体进行检测，一旦检测出69XXY这种染色体三倍体的情况应及时与医生沟通解决，或是通过做三代试管婴儿来进行助孕。