精索静脉曲张2.8mm算是比较严重的了，可能会对男性的生育造成影响。正常情况下，经过彩超或B超检查发现曲张静脉的直径大于2mm以上，就属于比较严重的情况了，此时可能会伴有痉挛部位疼痛的症状，影响精子生成，导致不孕不育。一般建议患者尽快通过手术进行治疗，即精索静脉结扎术，使患者的血液绕过病态的精索静脉曲张，顺利回到睾丸和附睾，避免影响到患者的正常生育能力。

精索静脉曲张是临床常见疾病，根据症状和局部检查触摸，可分为4级，一般轻度无症状者无需治疗，症状明显或已引起睾丸萎缩、精液质量下降或造成不育者则应积极进行手术治疗。以下是精索静脉曲张严重程度分级，具体如下：

1. 1. 0级，没有任何临床症状，局部查体未能触摸曲张血管，瓦氏动作（闭气鼓肚子）阴性，只有彩超发现静脉宽度超过2mm；
2. 2. 1级，站立时看不到阴囊皮肤凸出的静脉曲张，但可摸到阴囊内的静脉曲张，躺下时静脉曲张很快消失；
3. 3. 2级，站立时可见扩张的静脉从阴囊突出，阴囊内可感觉到明显的静脉曲张，平卧时肿块逐渐消失；
4. 4. 3级，阴囊表面有明显粗大血管，阴囊内有明显蚯蚓状扩张静脉，静脉壁变粗变硬，平卧时慢慢消失。

综上所述，精索静脉曲张通常分为0级、1级、2级和3级，一般0级和1级为轻度精索静脉曲张，可以以通过药物进行治疗，2级为中度精索静脉曲张，可进行保守治疗，而重度精索静脉曲张患者就只有尽快通过手术治疗了，避免影响到睾丸和附睾的发育，导致不育。