巧克力囊肿一般呈囊实性，囊肿5cm属于是比较严重的了，如果不进行治疗可能会对女性的身体健康以及生育能力造成影响，严重的还会导致不孕。虽然巧克力囊肿是一种良性的肿瘤，但却存在一定的癌变几率，并且5cm的巧克力囊肿是很容易发生恶变的，一旦囊肿出现恶变的状况，就可能会危机到女性的生命。因此，当女性出现巧克力囊肿时，一定要积极配合医生治疗，避免耽误病情，对身体造成影响。

巧克力囊肿也称为卵巢子宫内膜异位囊肿，主要指子宫内膜异位症发生在卵巢上所形成的囊肿，且囊肿内的液体颜色像巧克力。而巧克力囊肿的治疗方法，需要根据囊肿的大小以及患者是否合并有盆腔子宫内膜异位症，有没有生育要求、患者的年龄等来制定的，具体如下：

1. 1. 对于有生育要求的，巧克力囊肿不大，只是表现为单纯的巧克力囊肿，腹腔其他地方没有明显的病灶的患者，可以用药物来缓解痛经的症状，比如布洛芬等药物，控制症状以后，尽早怀孕解决生育要求；
2. 2. 对于单发的巧克力囊肿，囊肿直径超过五厘米，可以直接进行囊肿剥除术，手术可以是经腹腔镜或者开腹做。腹腔镜是治疗巧克力囊肿的金标准，可以微创，对女性的创伤比较小，对卵巢的创伤也比较小，就可以尽量的保留卵巢的功能；
3. 3. 如果对于年龄偏大的，已经有了孩子解决了生育要求的，囊肿已经侵犯了身体的其他的部位，比方盆腔、腹膜、直肠甚至膀胱等地方也有子宫内膜异位症病灶的时候，就要进行根治性手术，也就是进行子宫以及双侧卵巢切除，来治疗巧克力囊肿。

通常情况下，由于每个女性的身体情况，巧克力囊肿的性质和形态也是不同的，具体巧克力囊肿是什么性质，属不属于囊实性的囊肿，这是需要通过详细检查，才能知道的。建议各位女性不要过于担心，出现囊肿后积极配合医生治疗即可。