试管双胎移植第十九天凝血因子活性结果4.6需不需要打肝素，需要根据孕妇的具体情况来分析。如果在移植前女性患有自身免疫性疾病，例如封闭抗体、抗磷脂综合症等疾病，移植后就需要打肝素进行治疗，若女性只是凝血因子偏低，移植第十九天期间没有任何症状，比如阴道出血、腹痛等，则可以不用打肝素，先观察自身情况即可。当检查出凝血因子活性低时，可以通过替代疗法、输血治疗、补充维生素等方法进行改善，但都应在专业医生的指导下用药，不要自己随便使用药物，以免发生意外。

一般情况下，凝血因子活性标准值是5-10，4.6则说明活性较低，说明孕妇有凝血功能障碍，并且孕妇在怀孕期间很容易导致胎儿流产、早产，凝血因子活性低主要是由血液病导致的，而注射肝素主要针对肝脏疾病的人群，所以不建议凝血因子活性低就直接注射肝素。

移植后凝血因子活性结果低于参考值怎么办

替代疗法

移植第十九天凝血因子低可能是血友病所引起的，这种疾病会导致身体的凝血功能出现异常，通常可以通过替代疗法治疗，通过输注血浆冷沉淀等方法进行改善。

输血治疗

如果女性病情比较严重，试管双胎移植第十九天后出现了明显的出血，临床上一般会使用新鲜的血浆，或者是凝血酶原复合物进行补充凝血因子，从而起到治疗的效果。

补充维生素

移植后凝血因子低可能是缺乏维生素k所引起的，因此可以适当的补充一些维生素改善病情，也可以服用维生素制剂，还能通过饮食调理的方法进行补充。

试管双胎移植第十九天凝血因子活性结果4.6通常与多种因素有关，因此在治疗方法上也会有所差异，可以配合医生采取合适的治疗措施。并且当患者凝血因子活性降低的时候，应立即到血液科检查，确诊以后及时治疗。