囊胚是受精卵体外培养的终末阶段,一般受精卵体外培育三天后会形成“卵裂期胚胎”,若再继续培育2天就会形成囊胚,此时是否还需要继续培养,就需要根据实际情况而定。因为每个卵裂期胚胎的发育情况不同,有的继续培育2天时,囊胚还没有达到最理想的状态,此时胚胎学专家就会继续培养1-2天(即受精卵培育的6-7天,最多不会超过7天),帮助获得优质成熟的囊胚,以提高试管婴儿的成功率。而若是鲜胚培育两天形成囊胚后达到理想状态,胚胎学专家就不会继续培养了。
鲜胚再培育两天就是指“养囊”,养囊是将体外培养到卵裂期的胚胎继续培养到囊胚期,通过囊胚培养,可以了解胚胎的发育,消除发育潜力差、质量差的胚胎,提高种植率和临床妊娠率。以下是试管鲜胚培养成囊胚的过程:
- 第一天:在胚胎发育第一天,也就是受精后的16-18小时,医生会通过胚胎原核进行下一步的评估,最终判断胚胎的发育情况。一般只有发育为两个原核的胚胎才算是正常胚胎,也可以继续培养和筛选;
- 第二天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞最好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好);
- 第三天:到第3天,受精卵已经发育到卵裂期8个细胞左右,这个时候还要对胚胎进行评分与决定下一步的操作;
- 第四天:受精卵分裂形成为由32个上下的细胞组成的细胞团,形成桑椹胚;
- 第五天:经过胚胎评级以后,优质胚胎具有继续培养成囊胚的潜力,医生会建议进行继续培养,而发育到第5天的胚胎处于囊胚期,细胞间开始形成囊胚。但也有部分胚胎在往囊胚长时,长得相对较慢,还需要继续进行培养;
- 第六到七天:部分囊胚虽然生长较慢,第5天只是早囊或2级囊胚,但继续进行培养,仍然有发育成好囊胚的机会,而且第6天和第7天相对评分较好的囊胚用于移植,仍然可以成功。