试管降调的原理是通过药物抑制垂体功能，使更多卵泡同步发育，提高获卵数，由于降调时使用的药物对女性体内的激素水平改变较大，受激素水平或药物副作用影响，用药28天后可能会出现阴道出血的情况。但需要注意，这种情况下的阴道出血量通常不会超过经期的出血量，持续时间也不会超过2-3天，一般不需要治疗，但是如果超过7天出血依然没有停止，且像大姨妈来一样，建议要及时就医，以免因出血影响降调的结果。

对于卵巢功能不好、基础卵泡少的女性来说，一进入试管婴儿周期的第一件事情就是打降调针，使得更多卵泡进行发育。在打降调针的28天后，会因为药物副作用或激素水平变化而造成一些类似月经期的出血的情况，具体可以参考以下原因：

药物副作用

降调药物会使血浆中的雌二醇水平增高，从而引发子宫内膜异位症，导致出现继发性痛经、异常出血等症状，第一次注射后可能还会造成卵巢肥大、盆腔痛或腹痛，还包括其他如潮热、阴道干燥、性欲下降，性交困难等不良反应，一般会在1-2周后消失。

激素水平变化

打降调针后体内的激素水平会发生显著变化，这种变化会导致女性的内分泌紊乱，这时候子宫内膜可能会发生少量脱落，伴有身体出血的情况。这种情况属于正常的生理现象，通常不需要特殊治疗，注意保持卫生，症状会随着时间自然缓解。