一般情况下，鲜胚移植手术成功后，胚胎会附着在女性子宫内壁，19天后出现血块首先考虑是先兆流产或者异位妊娠，但是女性的宫口大多处于紧闭状态，因此不会排出胚胎，但是胚胎停育会有在宫腔内造成感染的可能。然而每个女性的情况不同，不排除由于母体因素会在胚胎凋亡后，将其当做异体组织排出体外。具体结论要根据产检结果判断。

女性在做完鲜胚移植手术19天后，正常情况下胚胎已经开始汲取营养顺利发育，并不会突然流出血块并且出现腹痛，所以大概率存在病理因素。至于排出血块时会不会排出胚胎，不同的情况结论不同，详细如下：

• 如果女性是术后激素水平无法供应胚胎所需的营养，导致胚胎发育缓慢出现先兆流产，或者胚胎着床位置异常出现异位妊娠，而引发流出血块和腹痛。这两种情况下胚胎并不会自行排出，需要前往医院进行保胎治疗或者流产手术；
• 如果女性在鲜胚移植后，胚胎染色体异常或者因为女性自身原因导致胚胎停育，这种情况也会导致女性腹痛流出血块，并且胚胎组织细胞有可能会从子宫内膜上脱落，被女性自行排出体外。这属于自然流产，需要前往医院检查后决定是否需要清宫手术。

因此，女性在移植19天出血块会不会排出胚胎没有定论，需要根据不同情况来进行判断。建议女性在试管移植成功后也要定期产检，才能有效观察到胚胎的发育情况，以免不能及时发现胚胎存在的问题，影响试管婴儿治疗的成功率。