一般情况下，女性在囊胚移植21天后的正常孕反并不包括肛门疼，如果突然感觉肛门疼并且伴随大便出血，那很大概率是病理因素导致。但每个女性的体质存在差异，情况也不尽相同。有些女性是囊胚移植后孕激素突然升高，刺激到了直肠以及肛门，平时不爱喝水，硬便导致肛裂，也会出现术后21天突然肛门疼大便出血的现象。

通常来说，女性在囊胚移植后21天，体内激素水平变化较大，很有可能产生一些孕期反应，例如便秘尿频、恶心反胃、腹痛头晕等等，不排除有些女性孕反出现肛门疼的情况，但大便带血基本不属于正常范畴。因此，女性突然肛门疼大便出血可能有以下几种原因：

• 囊胚移植后女性因为激素变化，引起便秘，如果没有大量补充水分润滑肠道，排便时可能会导致肛裂，因此出现大便带血肛门疼的症状；
• 术后女性更容易疲惫，体质较为虚弱，这时候长时间劳作或者久坐姿势不正确，会导致女性的直肠脱落，出现肛门内痔。在刺激痔疮后，就会肛门疼大便出血；
• 另外还有可能是免疫性疾病，女性术后免疫力弱，病原体趁机感染引发肛周脓肿，这种情况下的女性也会在大便时出血，并且肛门疼痛。

因此，女性在囊胚移植21天突然肛门疼大便出血的原因比较多，可以根据自己的情况来进行判断。如果不适症状比较严重，建议前往医院进行诊断，以免延误病情影响到胚胎的正常生长发育。