第一代试管婴儿(IVF)

2021-08-31 15:27:31 · 6028人浏览
第一代试管婴儿(IVF)

一代试管就是我们经常听到的体外受精,帮助解决女性因素导致的不孕症上有极大优势,适应症比较广泛。但是一代试管也有它的缺点,比如说成功率不高,对精子质量要求较高,不能解决男性弱精、少精、死精等问题。

一代试管婴儿技术就是体外受精

第一代试管婴儿又称为体外受精胚胎移植技术(invitrofertilization-embryotransplantation,IVF-ET),它是根据患者的卵巢储备情况制定个体化的促排卵方案,待卵泡成熟后,借助超声,从妇女卵巢中取出成熟卵子,并与精子在试管或培养皿中一起培养以生成受精卵。

IVF的受精场所在实验室试管内

受精卵进一步发育成胚胎后,再将胚胎移植到母亲的子宫内,使胚胎在母体子宫内继续发育直至成为胎儿。当胚胎移植回子宫着床后的发育过程就和正常受孕没有区别了。

第一代试管婴儿从1978年发展至今,其技术也越来越先进,同第二代试管婴儿技术、第三代试管婴儿技术一样被广泛应用于临床上,造福了全世界上百万的不孕不育家庭。

试管婴儿与正常受孕不同,正常受孕需要精子和卵子在输卵管内自然相遇结合,形成受精卵后,再通过输卵管回到子宫腔,继续妊娠。而第一代试管婴儿,将精卵受精的场所从输卵管转换至实验室试管内。

试管婴儿发展到现在已经经历了第一代、第二代、第三代了,每一代试管婴儿都有不同的技术流程和使用人群,并且作用也是不一样的。

每一代试管都有不同适用人群

第一代试管主要针对的是女方因素导致的不孕,第二代试管婴儿主要针对的是男性不孕,第三代试管婴儿主要针对的是遗传疾病的筛查,我们来看看一代试管和二、三代的区别。

  1. 1. 第一代试管婴儿:是从女性卵巢中取出卵子,在体外与精子受精,并在培养液中培养至桑椹胚期,再植入宫腔;
  2. 2. 第二代试管婴儿:又叫卵细胞质内单精子注射,主要适用于严重的男性不育,可从睪丸穿刺取精;
  3. 3. 第三代试管婴儿:在胚胎植入前进行遗传物质进行分析,有效避免遗传缺陷发生,提高出生人口素质。
  1. 1. 第一代试管婴儿:主要适用于由于女方因素导致的不孕,如盆腔输卵管阻塞、子宫内膜异位症、排卵障碍、多囊卵巢综合征等;
  2. 2. 第二代试管婴儿:主要适用于由于男方因素导致的不孕,如无精症;
  3. 3. 第三代试管婴儿:主要适用于有遗传疾病的夫妇,在胚胎植入前进行遗传学诊断。
我国做第三代试管婴儿在各方面都有限制,大家不要跟风去国外做第三代试管婴儿,第三代虽然好,但是有的朋友是没有必要做第三代的,还是根据自己的身体情况进行选择比较好。

不管是一代试管、二代试管、还是三代试管都有自己的优缺点,并不是三代试管适合每个人。具体选择哪种技术是医生根据你的年龄、卵巢储备功能、身高、体重等指标综合分析后做出判断。

一代试管对精子质量要求高

每一代试管婴儿技术都有优点和缺点,第一代试管婴儿优点就是适用人群广,缺点就是对精子质量要求较高,并且只能够解决女性不孕的问题。

适用人群广,数万精子争相过“独木桥“,突破重重围堵,最后到达彼岸的必然是优质的。

第一代试管婴儿技术的弊端在于对精子质量要求较高,精卵在自动结合的过程中,有时由于各种原因,会出现受精失败,但它的好处在于,帮助解决女性因素导致的不孕症上有极大优势,同时该项技术费用低。

一代试管还有一个缺点,因为不能解决男性弱精、少精、死精等情况,有的时候试管婴儿容易失败,成功率不高,大家需要根据具体情况选择合适的试管婴儿方法。

第一代试管婴儿(IVF)其实就是我们平时最常说的试管婴儿技术,这也是国内绝大部分生殖中心都能做的辅助生殖技术,也是目前周期数最多、使用次数最多的技术。

一代试管主要针对的是女性问题

一代试管不是每个人都适合,主要针对的女性的不孕问题,这项技术主要适合以下人群:

  1. 1. 各种原因导致的输卵管不通或功能障碍(如腹腔镜术后或介入治疗后一年);
  2. 2. 盆腔粘连;
  3. 3. 宫外孕双侧输卵管切除或接扎术后;
  4. 4. 排卵障碍(如多囊卵巢综合征促排卵半年以上);
  5. 5. 严重子宫内膜异位症;
  6. 6. 男方少弱精子症;
  7. 7. 不明原因不孕;
  8. 8. 免疫性不孕;
  9. 9. 高龄(年龄>40岁),卵巢储备功能下降;
  10. 10. 次人工授精失败;
  11. 11. 影提示:双侧输卵管不通或极不通畅。
第一代试管婴儿对男性提供的精子数量和质量都有很高的要求,如果男性精子受精存在功能问题,那么再想通过第一代试管婴儿技术怀孕就显得无能为力了。

试管婴儿是从女性卵巢内取出卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在女性子宫内着床、妊娠的过程。

从女性卵巢内取出卵子形成胚胎

做试管婴儿过程为:服药促排卵、穿针取卵、体外受精、胚胎移植、妊娠的确定。以下是做试管婴儿的基本流程以及每个流程所需要的时间:

选择一家正规的生殖医学中心,把你的诉求以及病情告诉医生,经过医生初步的诊治,初步判断你是否符合做试管婴儿的适应症并且没有禁忌症,你再根据医生的建议决定是否进行试管婴儿,一般当天可完成。

当你决定要进行试管婴儿后,需要夫妻双方进行试管婴儿的术前检查,这个检查主要是看看夫妻双方的身体状况,是否有不适宜试管婴儿的疾病或传染病等。

术前检查

女性需就诊2次完成检查,一次为月经周期的第2-4天,一次为月经干净时。而男性仅需1次,禁欲2-7天到院做检查即可。检查完成后,一个星期之内均可出结果。

术前检查通过后,一般医院会通知夫妻双方带上身份证、结婚证到医院进行建档,并签署知情同意书。有些医院还会在建档日当天对夫妻双方进行试管婴儿宣教,了解试管婴儿流程及每个阶段的注意事项等。建档后由主诊医生制定促排方案,当天可以完成。

常规长方案,会使用降调节的药物,为后续多个卵泡同时发育做准备,一般降调药物应用后14天左右开始促排卵。除自然周期方案及常规长方案之外,其他的促排方案开始之前可能会应用一些药物进行预处理,使卵泡的同步性更好。

降调节

自然周期方案之外,其他方案均会使用促排卵的药物,促排药物包含口服及针剂,开始促排后,通过B超观察以及抽血结果,定期复查监测卵泡大小,一般需要8~12天。

当医生观察到主导卵泡群有2~3个直径≥18mm的卵泡时,结合激素的水平,确定停止应用促排卵药物的时间并打夜针。打夜针后34~36小时取卵,一般当天完成。

打完夜针34~36小时后,女性通过阴道超声引导下行取卵手术取出卵子。同时,男性也需要一起到医院进行取精,一般当天完成。

胚胎移植

卵子与精子取出后,需要进行受精(精卵结合)、胚胎培养,一般需要3~6天。当胚胎或囊胚培养完成后,根据不同的方案、胚胎或囊胚的质量以及结合女性的身体情况决定是否进行全胚冷冻或新鲜胚胎移植。胚胎移植手术一般当天可以完成。

胚胎移植14天后,可以到医院进行抽血验孕,一般当天可以完成。

整个试管婴儿助孕期间无需住院,都是门诊就诊,而且提前预约挂号安排好时间,半天就可以完成当次的就诊。取卵、移植手术,同样也无需住院,在术后休息1-2小时即可离开。

第一代试管婴儿费用整体相对第二、第三代要低很多,并没有大家想象的那么高昂,其主要的费用一般会包括以下两大部分:

  1. 1. 药物费用,如促排卵使用的药物,因为进口药和国产药的不同会导致费用差别很大,但是一般在5000-15000元左右;
  2. 2. 试管婴儿手术及实验室操作费用,这部分会受到患者年龄、病因等制定不同的治疗方法,因而产生的费用也是不同的,一般大约在2万元左右,总的花费在2万多至3万元不等。

一代试管价格比二三代便宜

试管婴儿的费用视具体情况而定,一个试管婴儿手术的典型费用(一代试管婴儿技术)为3万人民币左右。每家医院每个地区可能收费标准不一样,造成的试管婴儿费用也有所差异。

每个医院试管婴儿费用涵盖的治疗内容也不大相同,其中包括药物,监测和超声检查,血液检查和检查的费用以及其他医疗选择。

很多人听到第一代、第二代、第三代试管婴儿,很自然的理解是后一代技术比前一代技术更高级、成功率更高。其实不然,代数只是大家用于区分不同技术而已,没有孰优孰劣,三者适合的患者不同。

不同年龄的女性试管成功率不同

而试管婴儿作为一种治疗方案并不能保证妊娠100%成功,正常夫妻正常同房,每个月的怀孕几率也只有8-20%,而目前中国试管婴儿的成功率大约为30-50%。我国重点三甲医院生殖中心女性患者平均年龄33~34岁左右,成功率为45~50%,成功率的计算,一般来说,分妊娠率和活产率。

以广州中六生殖中心为例:试管成功率即移植胚胎的周期中验孕阳性的百分率,如本月有100人移植50人验孕阳性则成功率为50%。截至2019年,中六生殖中心试管婴儿成功率60%-70%左右。
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