夫妻双方都携带有问题的变异基因能做三代试管要小孩，因为第三代试管婴儿技术能对胚胎进行基因检测，选择健康的胚胎放入女性的宫腔内使其受孕，这样能有效避免因染色体畸变或基因突变等遗传因素导致的新生儿出生缺陷，因此，如果夫妻双方存在基因方面的问题，做三代试管能大大降低婴儿出现先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常如盲、聋和智力障碍等情况。

第三代试管婴儿即胚胎植入前遗传学检测，能帮助携带变异基因的夫妻避免生育染色体异常的宝宝以及降低出现胚胎停育的概率，目前第三代试管婴儿技术主要细分为三种，每种都有自己的特定人群，下面简单介绍了下仅供参考：

1. 1. 患有单基因遗传病如地中海贫血、耳聋、血友病、假性肥大型进行性肌营养不良、脊髓性肌萎缩症等的夫妇，可选择胚胎植入前单基因遗传学检测（PGT-M）进行试管婴儿技术助孕；
2. 2. 若夫妻一方或双方携带染色体数目异常或结构异常（染色体平衡易位、罗氏易位、致病性微缺失或微重复等），可采取胚胎植入前染色体结构异常遗传学检测（PGT-SR），排除携带已知致病基因的胚胎；
3. 3. 严重畸精子症、复发性流产、反复种植失败以及女方38岁以上高龄且不孕的夫妇，用胚胎植入前非整倍体遗传学筛查（PGT-A）能提高试管婴儿的成功率。

第三代试管婴儿能利用DNA分析技术对胚胎进行染色体异常或基因缺陷检测，从而选择正常或不致病的胚胎植入母体，就算夫妻双方都携带了有问题的变异基因，也能生出健康的孩子，且后代出现基因变异的概率会大大降低。为实现优生优育，建议育龄夫妻在怀孕前做个检查，看看自己是否存在单基因遗传疾病或染色体异常。