输卵管积液45mmx15mm是比较严重的，需及时接受治疗，避免病情加重影响后期的生育。正常情况下，输卵管积液多是输卵管炎症导致，患输卵管积液的女性，通常会出现腹痛、分泌物增多等情况，当输卵管积液严重时，甚至还会出现低热发烧的症状，对女性的身体健康造成严重影响。因此，当女性出现输卵管积液时，需及时前往医院治疗。

输卵管积液是由慢性输卵管炎症引起的，炎症渗出物积聚在输卵管的管腔内。根据积水的严重程度，可分为轻度、中度、重度三种。以下是输卵管积液严重程度分析，具体如下：

1. 1. 轻度输卵管积液：若腹腔镜检查输卵管积水直径小于1cm，输卵管伞状端基本完好，则为轻度积水，一般治疗后恢复效果比较好；
2. 2. 中度输卵管积液：若输卵管积液直径1-3cm，可辨认输卵管伞状结构，则为中度积水，即使治疗以后妊娠率也会受到一定的影响；
3. 3. 重度输卵管积液：若是输卵管积水直径大于3cm，输卵管伞端完全被包埋，为重度积液，治疗效果比较差，术后自然妊娠率比较低。

目前输卵管积液的手术方式包括输卵管切除术、近端结扎术、近端栓塞术、积水抽吸术及输卵管远端造口术等。如果患者输卵管积液非常的少，属于轻度输卵管积液的话，可以选择保守治疗，主要有口服药物进行治疗、灌肠理疗或者是宫腔注射等联合治疗。如果患者有小腹坠痛不适等临床症状，但是没有生育要求的情况，可选择在超声引导下的穿刺治疗。具体情况还是建议患者前往医院检查，医生会根据患者的其他情况，以及病情的严重程度去选择适合患者的治疗方案。