刚怀孕一个月如果是宫内孕，做B超检查是可以发现孕囊组织的，而宫外孕出现后，进行B超检查则不能在子宫内发现孕囊，或是子宫外发现异常包块，且盆腔有大量积液考虑为宫外孕。当然，判断女性是宫外孕还是宫内孕除了B超检查，还需要到医院通过抽血，做血清人绒毛膜促性腺激素和孕酮检查可以明确诊断。以下是准确判断宫内孕和宫外孕的方法，具体如下所示：

1、血HCG

• 如果是正常的宫内孕，在受精卵着床以后，血液中HCG的浓度可能会迅速升高；
• 发生宫外孕的时候，血液HCG的浓度则变化不大，而且浓度还可能会持续在比较低的水平。

2、腹部B超

• 宫内孕做B超检查是可以发现孕囊组织，呈椭圆形，还可能呈长条形；
• 宫外孕出现后，进行B超检查则不能在子宫内发现孕囊。

3、妊娠症状

• 宫内孕在怀孕初期有可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，是由于血液HCG浓度升高所导致的；
• 宫外孕发生以后，有可能会对周围组织产生刺激作用，可能会出现腹部疼痛症状，通过这一点也能及时判断。

宫内孕和宫外孕会有非常明显的区别，只要进行积极的检查，一般是不难鉴别的。对于宫内孕需要注意积极观察，在医生的指导下保胎，而宫外孕就需要考虑尽快进行手术治疗。这时候包块没有破裂可以通过行腹腔镜微创手术治疗，以免危害女性生命安全。