长期服用别嘌醇药物降尿酸会对精子质量有影响吗?
问题描述:
我和老公今年打算要孩子,半个月前去做了孕前检查,我自己没什么问题,但老公却查出了尿酸偏高,因为建议我们先不要急着备孕,等我老公尿酸降下来后再备孕,医生也给我老公开了别嘌醇。而我记得之前在网上看到有人说长期服用别嘌醇降尿酸会对精子质量有影响,让我有些担心,就想问问这是真的吗?
2023-02-24 18:37 · 2875次浏览

最佳答案

此答案来自王植柔主任医师/教授给出的权威答案

长期服用别嘌醇药物降尿酸,一般对男性精子质量的影响不大,也不会影响到男性的性功能或生育能力。不过美国FDA在动物实验中发现,该药物可能会对胎儿造成危害。所以建议各位有备孕计划的夫妻,最好在备孕前三个月停止服用别嘌醇。除此之外,降尿酸的药物还有苯溴马隆、非布司他等,虽然也没有研究表明这类药物是否会对男性的精子质量造成影响,但为了优生优育,都建议患者在停药后3个月再备孕。

随着人们生活水平的提高,高尿酸血症的发生率逐年增高,男性血尿酸超过416μmol/L,女性血尿酸超过357μmol/L,称之为高尿酸血症。高尿酸血症有一定危害,长期血尿酸增高,部分患者会出现急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病。另外,血尿酸升高也会对患者心脑血管和血糖造成不良影响。因此,一旦确诊高尿酸血症,要给予规范的非药物或药物治疗,达到血尿酸恢复正常水平的目的。

降尿酸药对精子影响不大

别嘌醇片是一种可以抑制尿酸合成的降尿酸药物,在应用别嘌醇片的时候,也要注意它的不良反应,比如极个别人会出现过敏反应,同时还可能会导致白细胞低和肝功能异常。所以患者在使用期间一定要听从医嘱,而降尿酸药物除了别嘌醇片还有很多,下面就说说这些降尿酸药是否还会对男性精子质量造成影响:

  1. 1. 非布司他:作用机制与别嘌醇相同,但缺乏有关此药物对于男性生育影响的报道,所以安全起见,推荐计划怀孕前3个月停用药;
  2. 2. 苯溴马隆:迄今仍缺乏对于男性生育及妊娠结局影响的报道。安全起见,建议参考别嘌醇,在备孕前3月停用;
  3. 3. 碳酸氢钠:俗称小苏打,可通过碱化尿液来促进尿酸排泄。虽然目前缺乏长期服用碳酸氢钠会对男性生育造成影响的证据,但理论上大剂量服用碳酸氢钠可干扰附睾内的酸性微环境,从而影响生精过程,所以还是建议男性备孕期间不使用此药,以保证精子的高质量。
综上所述,降尿酸药对精子影响尚不明确,如果是有备孕打算的话,建议还是停药一段时间后再考虑备孕较为稳妥安全。如果是已经怀上的话,建议做好定期的产检,告知医师实际情况,若是孕妇和宝宝定期孕检都是正常且没有其他不良情况的话,那么一般就是说明对腹中胎儿不会有太大影响,可不用太过担忧紧张。