多胎妊娠要做减胎手术吗?具体流程是什么?
问题描述:
女性,28岁,多胎妊娠。在怀孕期间,我的医生告诉我有两个胚胎在子宫内发育,我想知道我这种情况要做减胎手术吗?具体流程是什么?
2023-10-10 06:50 · 169次浏览

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此答案来自季钢副主任医师给出的权威答案

多胎妊娠是指一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿。由于多胎妊娠容易出现流产、早产、胎儿畸形等情况,从而影响到孕妇和胎儿的健康,因此,如果多胎妊娠中胎儿出现发育不良、畸形等异常现象,或怀有三胎以上,在孕妇本人有减胎意愿的情况下,可以遵医嘱进行减胎手术,所以患者是否需要减胎需要视情况而定。

什么情况下多胎妊娠需要减胎

减胎手术的流程是什么样的

减胎手术也就是临床上的多胎妊娠减胎术,根据其绒毛膜性来确定使用不同的方法进行减胎治疗,如氯化钾注射减胎、双极电凝、射频消融等进行减胎。例如双绒毛膜性双胎情况下,医生一般会采用氯化钾减胎。由于双绒毛膜性双胎有两个胎盘,两个胎盘是独立的,之间没有血流的交通,所以医生会将氯化钾注射到胎儿的心腔或颅腔内,让胎儿生化,达到减胎目的。

如果是单绒毛膜性双胎,则需要通过阻断脐带血流的方式进行减胎。由于单绒毛膜性双胎是两个胎儿共用一个胎盘,之间存在血流交通,所以临床上一般采用脐带结扎、双极电凝、射频消融等方法,将要减掉胎儿的脐血流阻断掉,达到减胎的目的。

如果孕妇存在多胎妊娠,需及时前往医院产科就诊,通过无创DNA产前检测技术、胎心监测等来判断胎儿的健康。如果孕妇同时怀有两个胎儿,且胎儿较为健康,只要孕妇身体能够承担孕育双胎的压力,那么通常不需要减胎。