对于大部分女性来说,卵子没有透明带容易导致其不孕,因为透明带在卵细胞发育和受精过程中发挥着非常重要的作用,如果透明带完全缺失,可能会出现多精入卵的现象,使卵子无法与精子正常结合,导致卵细胞破裂或出现葡萄胎,从而妊娠失败。另外,当没有透明带的卵子成功与一个精子结合形成受精卵后,在通过输卵管向子宫移动时,由于缺乏透明带的保护,胚胎容易受到体内外有害因素(如细菌、病毒、毒素乃至免疫细胞等)的侵袭,以至于无法成功着床发育。
卵子透明带是紧密包绕在卵细胞外的一层膜状外衣,因为在光镜下呈现为均值透亮结构,所以称为透明带,其形态异常可影响正常生育,但科学界对无透明带卵子产生的原因并不清楚,只是有以下几种假设:
- 1. 卵子老化:常常是卵巢功能衰退、高龄、卵子老化产生的退行性改变,衰老卵子的透明带脱落在这类患者中发生率很高;
- 2. 医源性损伤:是大多数无透明带卵子产生的主要原因,主要源于取卵手术过程中负压抽吸过大或取卵针、剥卵针孔径不合适导致卵子肿胀和透明带损伤;
- 3. 先天性透明带缺失:由遗传因素导致的卵子无透明带比较少见,不过有研究发现,有家系由于ZPl/ZP3基因突变导致全部卵子无透明带的现象;
- 4. 卵子质量:各种原因导致的卵子质量差,透明带脆性增加,对体外操作的敏感性增加,另外过熟的卵子发生透明带破损或缺失的概率明显升高。
随着医学技术的不断发展,没有透明带的卵子也有可能正常受精、卵裂并发育为囊胚,虽然胚胎在卵裂期容易发生卵裂球分散现象,导致卵裂球间细胞连接减少,进而发生胎停育,但对于高龄女性来说,如果能提高无透明带卵子的利用率,那么妊娠率会大大增加。